Aún si presentas crisis convulsivas con cierta regularidad, no todas son exactamente iguales en un mismo individuo y aún más importante, hay que saber identificar cuando se han convertido en una urgencia médica. Asumimos que no necesariamente estarás consciente al ocurrir una convulsión, de ahí la relevancia de informar a familiares y amigos al respecto antes de que ocurra. He preparado también un artículo de primeros auxilios en crisis convulsivas. https://www.avineur0.com/blog/crisis-convulsivas-primeros-auxilios
Es de interés particular para el médico encargado de tu tratamiento que sepas los elementos relevantes antes, durante y después de una crisis convulsiva. Tanto los familiares responsables como los pacientes, deben poder identificar las características específicas del padecimiento que encaran. Dividamos en 3 fases tu crisis convulsiva para documentarla mejor en tu bitácora de epilepsia.
Antes.
Si antes de convulsionar presentas un aura, ésta puede manifestarse de muchas maneras y provocar sensaciones inusuales como irritabilidad, miedo, angustia, entre otras. Es posible que tengas solamente dolor de cabeza, dolor abdominal o adormecimiento de algunas partes de tu cuerpo. Otra variante son las alucinaciones, es posible que huelas, veas o escuches cosas de manera tan vívida, como si fueran reales.
En ocasiones podrías balbucear, escupir o hacer movimientos repetitivos con cualquier parte del cuerpo, jugar con las manos o tomar tu ropa. A veces sencillamente puedes mirar haca la nada. Lo importante es identificar ese patrón que te “avisa” lo que va a ocurrir.
Durante.
A) Hora de inicio y hora de término.
B) Si te golpeaste al caer o mientras te sacudías contra algún objeto durante el evento.
C) Si emitiste algún grito o sonido peculiar.
D) Qué movimientos hiciste y con qué partes de tu cuerpo. Intenta documentar cómo eran las sacudidas. Tu cabeza o tus ojos pueden desviarse hacia un lado en particular.
F) Si te mordiste.
G) Si hubo incontinencia o vómitos.
Después.
A) El tiempo que tardaste en recuperarte
B) Si te sentías desorientado, confundido , incapaz de obedecer órdenes. Puede haber dificultad para hablar.
C) Si recordabas algo de lo que pasó antes y durante el evento.
D) Tuviste dolor de cabeza, somnolencia, náuseas o cualquier malestar.
E) Puede haber también conductas repetitivas como tallar tu nariz, toser o parpadear solo de un lado.
Datos de alarma
1.- Si la crisis convulsiva dura más de 5 minutos.
2.- Si tienes dos crisis convulsivas consecutivas y no vuelves a ser tú mismo.
3.- Si presentas déficit motor en alguna parte del cuerpo.
4.- Si te golpeaste en la cabeza o caiste violentamente de las escaleras o alguna superficie elevada
5.- Si te cuesta mucho trabajo respirar, no respiras o te encuentras azulado.
En cualquiera de los 5 últimos puntos, es necesario llamar una ambulancia o solicitar valoración médica.
No olvides que no estás solo en esta enfermedad, hay muchos grupos en redes sociales y comunidades con las cuales puedes compartir tu experiencia y resolver dudas de paciente a paciente. Hay un artículo en este blog con recomendaciones para mejorar el control de tus crisis convulsivas.
https://www.avineur0.com/blog/10-para-reducirconvulsivas
Gracias por leerme, espero que esta información sea de utilidad.
Dr. Rodrigo Ávila Cervantes, Neurocirujano.
Bibliografía.
1.-Noachtar, S., & Peters, A. S. (2009). Semiology of epileptic seizures: a critical review. Epilepsy & Behavior, 15(1), 2-9.
2.-Vrinda, M., Arun, S., Srikumar, B. N., Kutty, B. M., & Rao, S. (2018). Temporal Lobe Epilepsy-induced Neurodegeneration and Cognitive Deficits: Implications for Aging. Journal of chemical neuroanatomy.
3.-Unterberger, I., Trinka, E., Kaplan, P. W., Walser, G., Luef, G., & Bauer, G. (2018). Generalized nonmotor (absence) seizures—What do absence, generalized, and nonmotor mean?. Epilepsia.
4.-Nicastro, N., & Picard, F. (2016). Joan of Arc: sanctity, witchcraft or epilepsy?. Epilepsy & Behavior, 57, 247-250.
5.-Beleza, P., Rocha, J., & Pinho, J. (2015). Diagnosis, etiology, and treatment of nonconvulsive status epilepticus, a semiological oriented review. The neurologist, 19(6), 160-167.
6.-Perez, D. L., & LaFrance, W. C. (2016). Nonepileptic seizures: an updated review. CNS spectrums, 21(3), 239-246.
7.-Kasper, B. S., Kasper, E. M., Pauli, E., & Stefan, H. (2010). Phenomenology of hallucinations, illusions, and delusions as part of seizure semiology. Epilepsy & Behavior, 18(1), 13-23.
8.-Unterberger, I., Trinka, E., Kaplan, P. W., Walser, G., Luef, G., & Bauer, G. (2018). Generalized nonmotor (absence) seizures—What do absence, generalized, and nonmotor mean?. Epilepsia.
9.-Gulati, S., Yoganathan, S., & Chakrabarty, B. (2014). Epilepsy, cognition and behavior. The Indian Journal of Pediatrics, 81(10), 1056-1062.
10.-Lüders, H., Amina, S., Bailey, C., Baumgartner, C., Benbadis, S., Bermeo, A., ... & Edwards, J. (2014). Proposal: different types of alteration and loss of consciousness in epilepsy. Epilepsia, 55(8), 1140-1144.
11.-Seneviratne, U., Cook, M., & D'souza, W. (2014). Focal abnormalities in idiopathic generalized epilepsy: a critical review of the literature. Epilepsia, 55(8), 1157-1169.
12.-Chauvel, P., & McGonigal, A. (2014). Emergence of semiology in epileptic seizures. Epilepsy & Behavior, 38, 94-103.
13.-Nordli, D. R. (2013). Varying seizure semiology according to age. In Handbook of clinical neurology (Vol. 111, pp. 455-460). Elsevier.
14.-Tellez-Zenteno, J. F., & Ladino, L. D. (2013). Temporal epilepsy: clinical, diagnostic and therapeutic aspects. Revista de neurologia, 56(4), 229-242.
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